「生長」和「發展」有什麼差別?

 

探討嬰兒發展時可分為兩個層面,分別是「生長」和「發展」,而兩者所關注的面向截然不同。

「生長」主要透過三大指標,包含身高、體重、頭圍來判斷寶寶生長曲線是否落在常態百分比區間,可參照「兒童生長曲線圖」。

 

而「發展」則是基於四大層面,包含粗動作、細動作、語言及認知、身邊處理及社會性來評估孩子的發展程度,可參考「兒童發展檢核表」和「兒童發展里程碑」。

嬰兒發展

兒童生長曲線是什麼?

 

「我家孩子的生長進度正常嗎?」可說是新手父母最關心的問題。

對爸媽來說,掌握兒童生長曲線便是最快瞭解寶寶成長進度的方式。正因如此,學習閱讀兒童生長曲線圖可說是父母的必修課程。

 

兒童生長曲線的由來?

在衛生福利部國民健康署發行的「兒童健康手冊」中,即包含 0 歲新生兒至 7 歲學齡前嬰幼兒的生長曲線百分位圖,並依照性別分為男孩版、女孩版。

嬰兒生長圖男孩版

生長曲線圖—男孩版(圖片來源:衛生福利部國民健康署《兒童健康手冊》)

嬰兒生長圖女孩版

生長曲線圖—女孩版(圖片來源:衛生福利部國民健康署《兒童健康手冊》)

 

其中 0 5 歲是採用由世界衛生組織 (WHO, World Health Organization) 制定的「兒童生長曲線標準 (Child Growth Standards)」,5 7 歲則是根據國內學者陳偉德教授和張美惠教授於西元 2010 年發表的研究結果制定,進而銜接至原有生長曲線。

 

世界衛生組織於西元 1997 年到 2003 年間進行「多中心生長參考標準研究(MGRS, Multicentre Growth Reference Study),收集約 8,500 名來自不同種族、文化背景兒童的數據,研究中納入的兒童皆是以母乳餵養,並在母親本身不吸菸的健康環境下成長。最終根據研究結果制定國際通用的「兒童生長曲線標準」,適用於評估全世界五歲以下兒童,無論其種族、社經狀況和餵養形式。

 

生長曲線包含哪些指標?如何測量?

生長曲線一般以嬰幼兒的身高、體重、頭圍為三大指標。前述三者在前往兒科、身體診察時都會測量,父母可以記錄每次量測的數據,作為長期追蹤寶寶生長曲線的依據。

 

如果家中有皮尺、身高尺、電子磅秤等測量工具,也可以自行使用皮尺量測頭圍(以頭部最寬處為準)、身高尺量測身高、電子磅秤量測體重。

 

如何看懂生長曲線圖?

生長曲線圖顧名思義是以圖表呈現,父母在取得測量數據後,需先在圖表上找到和孩子年齡相對應的落點,進而檢視該落點所在的百分比區間。但如今科技發達,網路上也有許多實用工具輔助快速判讀。

 

「新版兒童生長曲線圖」和「生長曲線試算系統」讓你一看就懂中便詳細介紹如何運用這些免費資源,只要輸入嬰兒的性別、出生日期、測量日期、身高、體重和頭圍,便能迅速得知寶貝所落在的百分比區間,進而調整哺育模式或尋求專業醫療建議。

 

生長曲線的正常範圍是?

根據衛生福利部國民健康署發行的「兒童健康手冊」說明,生長指標落在第 3 至第 97 百分位間都屬於正常範圍,如果低於第 3 百分位或高於第 97 百分位便是過低或過高,需要特別留意。

 

除了觀察單一年齡落點區間外,由於兒童的成長是連續性的,因此生長曲線也應持續記錄才能判斷發展情形,且寶寶的成長應該依循生長曲線圖的曲線弧度呈現緩升走勢,如果曲線幅度過高或突然下降超過兩個曲線區間,即需要進一步向醫師諮詢。

 

從生長曲線可以看出什麼端倪?

雖然生長指標落在第 3 至第 97 百分位間都屬於正常範圍,但如果超出這個範圍代表著什麼警訊呢?

 

由於身高會因測量方式不同而有較大誤差,以一歲以下嬰兒而言,體重和頭圍是較重要的生長指標,下面也簡單介紹各指標超出正常範圍可能代表的問題。

 

  •  體重超過 97%

可能有過度進食的情況,建議調整哺育習慣、節制攝取奶量。多項國外研究皆顯示,一歲前體重即大於 97% 嬰兒有超過五成在七歲時會過度肥胖,因此不能以「嬰兒肥」、「小時候胖不是胖」或「有肉才有福氣」的角度縱容孩子過重。

 

此外,通常在孕期間大幅增重或確診妊娠糖尿病的孕婦也較容易生下體重較重的嬰兒,因此準媽媽們在孕期間也應適當節制飲食、避免過度增重。

 

  • 體重低於 3%

可能因挑食、胃口差、子宮內生長遲滯或早產導致營養攝取不足,建議遵循醫囑補充用以提高母乳中鈣、磷、蛋白質和其他礦物質的母乳添加劑,或使用早產兒專用的特殊奶粉。

 

  • 頭圍超過 97%

有水腦症 (Hydrocephalus),即腦脊隨液不正常堆積於腦部的可能性,通常會伴隨著嘔吐、生長遲緩、躁動不安等症狀,可透過非侵入性的腦部超音波診斷。

 

  • 頭圍低於 3%

除家族性小頭症外,也會因囪門過早閉合而導致,囪門過早閉合可能限制並減緩腦部的成長。

 

  • 身高低於 3%

可能因染色體數目異常、子宮內生長遲緩、先天骨骼發育異常、先天鈣磷代謝異常、內分泌系統疾病或遺傳導致,建議盡早就醫,由醫師評估合適的治療方案。

 

嬰兒發展重點

三個月嬰兒的發展重點有哪些?

 

雖然滿三個月的嬰兒變化並不顯著,但仍是成長的重要里程碑。

 

在這個階段,父母應該可以觀察到寶貝的視聽覺逐漸發展、頭頸部肌肉越來越有力、手腳動作也逐漸增加,從成天以吃、睡為主的新生兒,進入對外界刺激更有反應的幼兒階段。

 

三個月嬰兒的生理轉變

與新生兒時期相比,滿三個月的嬰兒在生理狀態上已經出現許多轉變,例如:

 

  •  睡眠時間減少

根據衛生福利部國民健康署資料顯示,新生兒的睡眠週期約 50 分鐘,其中有 50% 以上為淺眠期,每日總睡眠約 16 18 小時。而在三個月後到 1 歲前,淺眠期的比例逐漸降低、剩下約 40%,每日總睡眠降至約 13 15 小時,並可不間斷地睡 5 6 個小時。

 

  • 哺餵次數減少、間隔拉長、單次奶量增加

嬰兒的胃容量會隨著年齡增長而增加,與每天哺餵 7 8 次、每次約 60 100 毫升的新生兒相比,三個月嬰兒每天哺餵次數降至 5 6 次、每次約 150 200 毫升。

 

睡眠時間和哺餵次數減少,意味著嬰兒有更多的時間和精力探索外面的世界,爸媽也可以利用寶寶清醒的時間多加互動,並趁機觀察孩子是否達到三個月的發展里程碑。

 

三個月嬰兒該達到哪些發展里程碑?

如先前所述,嬰幼兒的發展評估涵蓋四大層面,包含粗動作、細動作、語言及認知、身邊處理及社會性。

 

在衛生福利部國民健康署發行的「兒童健康手冊」中便附有「兒童連續發展圖」,詳細列出各月齡的兒童發展里程碑,以下簡述三個月嬰兒應達到的發展里程碑:

 

  • 粗動作:俯臥時頭、臉部能抬至 45 度;拉扶坐起時頭部只有輕微往後。
  • 語言及認知:當有聲音時會轉頭偏向音源;當有人對他說話時會咿呀作聲。
  • 身邊處理及社會性:逗弄時會微笑。

三個月嬰兒-兒童發展連續圖

三個月嬰兒-兒童發展連續圖2

兒童連續發展圖(圖片來源:衛生福利部國民健康署《兒童健康手冊》)

 

不過,每個孩子都是獨立的個體、有著不同的發展進度,「兒童發展連續圖」中所示的正常時程僅表示有 50% 兒童在該時期可達到所述發展,而「警訊時程」則代表在所示時間點已有 90% 兒童可達到該發展。

 

因此,即便孩子在相應月齡還無法達到發展里程碑,爸媽也無需過度焦慮,可以多加觀察、引導;如果超過警訊時程還無法達到該里程碑,則應尋求專業醫療協助。

 

除了對照「兒童發展連續圖」外,父母也可以透過「學齡前兒童發展檢核表」檢視孩子的發展狀況,而在三個月嬰兒—脫離新生兒時期後重大發展整理中,也詳細描述三個月嬰兒的重要發展。

 

滿三個月後的嬰兒隨時可能有新的發展,例如:微笑、抓握、翻身、爬行等,對新手父母而言不外乎是段充滿驚喜的時光。

 

然而並非所有爸媽都能和孩子朝夕相處,這時 pixsee 智慧寶寶攝影機便成了最佳守護者,忠實地記錄寶貝的變化和成長,即使身在遠方也能隨時透過手機 APP 觀看 24 小時「直播秀秀」、觀察寶寶的即時動態,或瀏覽 12 小時回顧「時間軸」,不錯過每個成長片段。

如何開發七個月寶寶的潛能?

 

當嬰兒的基本生理需求被滿足,新手父母也脫離最初手足無措的階段,對於餵奶、哄睡、更換尿布等流程更加熟悉,並和寶寶累積足夠默契後,爸媽關注的焦點便轉移到如何盡可能地開發寶貝的潛能。

 

嬰兒的腦細胞數量在出生後兩年內迅速成長,神經網絡的聯結也多數在此階段完成。正因如此,從新生兒到嬰幼兒階段的腦部發展和訓練相當關鍵。

 

七個月寶寶該達到哪些發展里程碑?

根據「兒童連續發展圖」,七個月寶寶應達到以下發展里程碑:

 

  • 粗動作:可自行翻身;不需仰賴扶持便可坐穩;腹部貼地、獨立匍匐前進地爬行。
  • 細動作:將手伸向眼前的物品;將物品從一手換至另一手。
  • 語言及認知:當有聲音時會轉向聲源;當有人看他時會回望。
  • 身邊處理及社會性:雙眼可凝視並追尋移動物品;餵食時會張口或以其他動作表示想吃。

七個月寶寶潛能

腦部的發展需仰賴外界給予刺激,使腦部隨之反應、進而成長,因此來自外界的刺激正是腦部發展的關鍵。

 

七個月寶寶多半已經可以達到翻身、坐穩、爬行等發展里程碑,也有能力與外界進行更多互動,恰是發展潛能的好時機。

 

不少父母會問「需不需要讓寶寶去上潛能開發的啟蒙課程呢?」其實爸媽只要滿足孩子口腔期的慾望,並每天抽空與孩子互動,透過對話、閱讀、遊戲等方式刺激視覺、聽覺、觸覺等感官,便能激發孩子的無限潛能囉!

 

滿足口慾的重要性

根據心理學家西格蒙德.佛洛伊德 (Sigmund Freud) 提出的「性心理發展 (Psychosexual Development」理論,0 18 個月嬰兒正處於口腔期,即藉由口唇得到快感。

 

口腔期是嬰兒重要的發展階段,新生兒透過嘴巴探索世界,尋找、吸吮是本能驅使下的行為,而七個月寶寶已經開始用身體感官探索世界,因此吃手、吸腳趾、摸到任何物品都往嘴裡塞等,都是口腔期階段的正常行為。

七個月寶寶吃娃娃

在口腔期獲得滿足的寶寶,較能良好地運用口腔功能,而啃咬、吮吸等行為皆會訓練到舌頭,對未來發音、掌握語言也有幫助。

 

如果過早或以嚴厲的方式制止,導致口腔期不滿足的話,對於孩子的成長會有負面影響。研究顯示,將來抽菸、酗酒、啃筆桿、咬指甲、暴飲暴食的可能性也較高,也容易抱持著負面、悲觀、焦慮的心態或以退縮的態度面對人生。

 

正因如此,滿足孩子口腔期的需求是嬰兒發展的重要關鍵,父母千萬別輕忽其重要性囉!

 

爸媽如果不希望寶貝的手腳因吮吸導致破皮受傷,或不小心吃進髒東西導致細菌感染的話,可以透過以下幾種方式避免危險:

 

  • 確保環境安全:在寶寶可移動的玩耍範圍中,不要擺放任何尖銳、細小、髒污的危險物品,將誤食危險物品的機率降至最低。
  • 選擇安全玩具:在挑選玩具時,以安全、無毒、無細小零件為選購標準。
  • 成人隨時陪同:寶寶玩耍時,最好由成人隨時陪同在側,或透過寶寶攝影機時刻留意孩子的舉動。
  • 適時給予替代品:提供各式固齒器或奶嘴,減少孩子啃咬其他物品的機會。
  • 學習嬰兒急救法:照顧者可預先學習嬰兒哈姆立克法,在寶貝噎到時立刻施救、把握黃金時間。

 

刺激視覺、聽覺、觸覺發展

根據「兒童連續發展圖」,七個月寶寶的雙眼已經可以凝視並追尋移動物品,當有聲音時也會轉向聲源,並伸手抓握眼前的物品。

 

正因如此,在這個階段可以多給予視覺、聽覺、觸覺上的刺激,例如:提供懸掛式、可晃動或會發出聲音的玩具,或播放音樂、說故事給寶寶聽,甚至是提供不同觸感的物品供孩子抓握等,都有助於刺激大腦迴路發展、提升專注力和環境感知。

刺激寶寶感官發展

除了滿足嬰兒的口腔期需求和刺激視覺和聽覺外,在7個月寶寶潛能開發遊戲有哪些?中,也介紹更多可與寶貝互動的遊戲,玩樂中不只增進親子情感,還能開發寶寶的潛能、一舉多得。

育兒生活面面觀

 

望著稚嫩的嬰兒嘴角微彎、手腳揮舞、牙牙學語,是件令人充滿喜悅的事。然而育兒生活並非全然美好,那些半夜揉著惺忪睡眼起身餵奶、屏息清理土石流般尿布、安撫因脹氣哭鬧不休的過程,都是主要照顧者在育兒生活中反覆面臨的考驗。

 

如何讓育兒生活更加輕鬆?

育兒並不是件容易的事,父母的時間往往因遷就孩子作息而被迫切割成零碎段落,對於無後援、全職育兒的爸媽而言,育兒生活中更是難有喘息的空間。

 

然而在關注嬰幼兒成長的同時,也別忘了重視自身的需要、照顧好自己,畢竟有身心靈健康的爸媽,才能養育出健康快樂的孩子,以下簡單介紹可以減輕育兒壓力的幾個方法:

 

  • 尋求外界協助

不要把所有事情都攬在自己身上,適時分派任務、與配偶協調工作分配和尋求外援,例如:到府保母、鐘點家事服務等。

 

  • 日常均衡飲食

均衡飲食是維持健康的基本,對於哺餵母乳的媽媽來說,保持每日攝取至少 1,800 大卡的熱量更是促進乳汁分泌的重要關鍵。

每日飲食指南手冊

每日飲食指南手冊(圖片來源:衛生福利部國民健康署)

 

  • 使用智慧家電

現代生活中有許多智慧家電,例如:洗碗機、消毒鍋、烘衣機、掃地機器人、寶寶攝影機等,爸媽可視實際需要添購,分擔處理家務和必須時刻照顧嬰幼兒的壓力,省下時間和精力經營更具品質的親子關係。

 

  • 善用收納工具

生兒育女後家中的物件越來越多,雜亂無章的空間也容易令人感到焦躁。善用櫥櫃、分類箱盒等收納工具、養成順手歸位物品的習慣,便能無痛維持空間清爽,而整齊、明亮的環境也較容易使人心情放鬆。


紀錄寶寶成長

寶寶成長記錄,典藏稍縱即逝的珍貴時刻

 

每個孩子都是父母從出生便捧在手心呵護的寶貝,而爸媽總是想為寶寶留下最完整的成長點滴,無論是文字或是影像。然而在日常瑣事繁多的情況下,該如何以最簡單、有效率的方式留下值得回顧的家庭記憶呢?

 

有了孩子後事情好多,該如何記錄?

自從寶貝呱呱墜地後,不少父母發現自己開始出現忘東忘西的症頭。

 

升格為爸媽後,除了得掌握孩子的作息、喝奶量、更換尿布次數等,還必須留意身高、體重、頭圍等生長曲線指標,更別提日常生活中堆積如山的待辦事項、手機裡數以千計的寶貝照片,還有各種關於發展和教養的重點,零散瑣碎的資訊往往令父母感到腦容量不敷使用。

 

除了適時補充 DHA 外,在人手一台智慧型手機的時代,善用各式 APP 便能輕鬆整合、管理所有資訊,在準爸媽必知的4大寶寶成長紀錄工具中,便詳細介紹各式輔助記錄寶貝成長的工具,讓成長記錄更輕鬆。

 

是否該入手寶寶攝影機呢?

在人人皆有智慧型手機的數位時代,拍照變得輕鬆、方便,隨時隨地都能掏出手機、按下快門,收藏喜愛的畫面。而有了孩子的父母,手機內多半充斥著孩子的照片,張張都記錄著親子相處的珍貴時光。

 

然而除了滿月、收涎、抓周、出遊、家庭聚餐等會拍下紀念照的時刻外,日常生活的點滴往往稍縱即逝,還來不及掏出手機便已錯過感動的瞬間。

 

此外,在以雙薪家庭為主的現代社會,父母不見得能和寶寶朝夕相處、時刻觀察,這時寶寶攝影機便能扮演家中的御用攝影師,為忙碌的現代父母們省時省力,留下值得再三回顧的家庭影像記憶。

 

pixsee 智慧寶寶攝影機支援達 500 萬畫素、2688 x 1944 高解析度和 1080 Full HD 影片,還內建智慧偵測及演算技術,無論動態或靜態影像,都能即時感應、清晰捕捉,最高還可輸出 12 x 10 吋的大尺寸相片,將數位的美好記憶,轉化為捧在手心的真實感動。

 

APP 中的「4URLove 拼貼相簿」還能自動依據拍攝日期和出生天數整理照片,方便日理萬機的爸媽隨時編寫相片日記,輕鬆且無負擔地留下美好回憶。

 

嬰兒的發展有如疾速奔馳前進的列車般,轉眼便已抵達下一站。正因如此,成長中每個時刻都彌足珍貴,爸爸媽媽在關注寶貝成長進度之餘,也得好好把握這段難能可貴的時光囉!