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    新生兒出院照護重點—新手爸媽快速學

    照護寶寶
    pixsee 編輯團隊
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    對於大部分的新生兒家庭來說,在生產前,爸爸媽媽們即會蒐集各方面的資訊來準備小孩的出生; 然而,即便做好萬全準備,新手爸媽面對嬌嫩柔弱的新生兒誕生,回家後在實際生活上仍會不知所措,日常照護更是充滿挑戰。pixsee團隊彙總新生兒出院後的照護重點,讓爸爸媽媽們都能快速上手、緩解初為人父人母的焦慮不安。

     

    寶寶生理注意事項

    寶寶身體

    臍帶護理:落實肚臍消毒.常保周遭乾燥

    新生兒臍帶約會在出生後714天脫落,維持乾燥有助臍帶較早掉落,同時也能避免細菌感染導致紅腫、化膿、疼痛、發燒,甚至是腹膜炎等風險。

    在臍帶尚未脫落前,照顧者必須留意保持根部乾燥、沒有發紅發臭等異狀。而臍帶脫落後,仍需密切觀察是否有分泌物過多的情況。

    在臍帶尚未脫落到剛脫落的期間,除了被動觀察外,爸爸媽媽也可以在洗完澡後、雙手清潔的情況下,用75%酒精沾濕棉棒,從肚臍中央往外以繞圈方式擦拭。

    需特別注意的是,同根棉棒不可用來反覆擦拭肚臍,如果覺得不夠清潔,可以再使用新的棉棒擦拭。

     

    新生兒鼻淚管阻塞: 勤清潔按摩將好轉

    約有 2 6%的新生兒會因為鼻淚管結構尚未發育完全,而出現先天性鼻淚管阻塞情形,包含眼眶含淚、眼周分泌物多等情形,待稍微長大後便會改善。

    根據臺北榮民總醫院眼科的護理指導,爸爸媽媽可以在洗淨雙手後,使用拋棄式棉球沾清水拭去分泌物來加強眼部清潔、避免細菌感染。如果有分泌物過多而導致眼白或眼眶發紅的情況,也可以尋求專業醫療建議,由醫師開立含有抗生素的眼藥水治療。

    除了勤於清除分泌物外,也可透過按摩淚囊來幫助疏通寶寶的鼻淚管,只需每日數次以剪短指甲並清洗乾淨的指腹,從上往下自淚囊處往鼻樑外側輕輕擠壓即可。

     

    鼻塞:仰賴溫熱蒸氣舒緩.留意所在環境濕度

    新生兒的鼻腔較為狹窄、鼻黏膜也相當敏感,只要產生少許分泌物或受到外來刺激而腫脹(例如:灰塵、冷熱變化等)就可能導致鼻塞、使寶寶呼吸不順,甚至造成睡不好、吸奶不順等,尤其當天氣較冷或室內開著空調時更加明顯。

    如果新生兒出現鼻塞情形,可放點熱水讓蒸氣瀰漫在浴室內,再抱著寶寶待一陣子,以溫和蒸氣來緩解;或可使用溫濕毛巾稍微熱敷鼻子,但須注意溫度不可過高。此外,爸爸媽媽也可以在嬰兒日常所在的地方放杯水,或使用加濕器來維持環境濕度,避免過度乾燥導致鼻腔分泌物固化、造成堵塞。

    由於 6 個月以下新生兒鼻腔較為脆弱,不建議使用吸鼻器來清理。如果鼻塞相當嚴重,甚至發展成鼻竇炎,可尋求專業醫療建議,由醫師開立鼻滴劑或抗生素治療。

     

    脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎照護

    約有七成新生兒會因母親荷爾蒙影響、皮脂腺分泌旺盛、個人體質和免疫反應及皮屑芽孢菌交互作用而出現脂漏性皮膚炎症狀,即在頭皮、脖子、股溝等處出現紅疹及皮屑情況,好發在出生後數週到 3 個月間,通常在 6 個月後將逐漸好轉。

    需特別注意的是,當寶寶出現脂漏性皮膚炎症狀時,切勿以手強制摳除皮屑。頭頂皮屑可使用紗布巾滴橄欖油,敷約 30 分鐘後以溫水沖洗清除;而身體各部位則塗抹乳液保濕即可。

    如果出現異位性皮膚炎的前兆,例如:局部皮膚粗糙、紅疹等也無需過度擔心,可每日勤勞地使用適合異位性皮膚炎肌膚的乳液塗抹,避免過度乾燥。

     

    排便:留心觀察排泄物顏色

    新生兒一天多便、多天一便都屬正常現象,照顧者需特別注意的是大便的顏色。

    正常的大便顏色應為黃色、綠色,或是卡其色,而在衛生福利部國民健康署編印的「兒童健康手冊」中也有「嬰兒黃金九色卡」可供參考。

    如果發現淡黃色、灰白色等異常大便顏色,應盡速就醫檢驗、交由專業醫師診斷是否是肝內膽汁滯留或膽道閉鎖等肝膽相關疾病。

     

    育嬰知識與照護小技巧

    奶瓶

    哺餵:確實清潔乳房及消毒奶瓶.適當補充維他命 D

    哺乳方式可分為「親餵母奶」,也就是直接讓寶寶吸吮媽媽的乳房,或者是「瓶餵母奶、配方奶」,即將母奶擠出以奶瓶哺餵,或是直接以配方奶哺餵。

    選擇親餵的媽媽在哺餵前應擦拭乳頭確保清潔,並可透過觀察尿布量(每日約 6 8 片)來評估是否喝足;而選擇瓶餵也應確實消毒奶瓶,並留意母乳保存時間和沖泡配方奶粉的正確方式。

    無論是親餵或是瓶餵,都要確實拍嗝和觀察溢吐奶狀況,並使用紗布清潔口腔。

    而根據美國疾病控制與預防中心(CDC, Centers for Disease Control and Prevention)的營養建議,新生兒在出生後即需要補充維他命 D,而12 個月齡以內的嬰兒每日應攝取 400IU 的維他命 D,有助於強健骨骼、避免佝僂病。

    由於母奶內維他命 D 含量不足以滿足需求,而配方奶內雖有添加維他命 D,但必須單日喝到32盎司(約 946 毫升)以上才達到 400IU,因此對於哺餵母乳或單日配方奶量尚不足 32 盎司的新生兒,爸媽可向醫師諮詢,透過維他命 D 滴劑補足攝取量。

     

    洗澡:調整適當水溫,切勿獨留新生兒在澡盆內

    根據衛生福利部國民健康署編印的兒童健康手冊建議,幫寶寶準備洗澡水時,應先放冷水再放熱水,並將水溫維持在 37 38 度之間(敏感肌約 30 度左右)。而在洗澡前,也可先備妥沐浴乳、紗布巾、毛巾、換洗衣物和尿布,避免手忙腳亂。

    臉部可以紗布巾沾水擦拭,並清潔鼻孔和耳朵;洗頭時應使用少量沐浴乳輕搓頭髮,並以手指輕壓蓋住寶寶耳朵,避免水流進耳朵內;洗澡時也應使用少量沐浴乳,並著重清潔脖子、腋下、大腿、股溝等皺摺處。

    需特別注意的是,為寶寶洗澡時視線不可移開,即使澡盆內水很淺,也絕對不可將寶貝獨留澡盆內,以策安全。

     

    睡眠:提供安全環境.藉助寶寶攝影機

    根據美國兒科學會(AAP, American Academy of Pediatrics建議,嬰兒應與父母同房,並仰睡在獨立嬰兒床上,且床面平整、淨空,不須使用枕頭或床圍,以避免嬰兒猝死症(SIDS, Sudden Infant Death Syndrome)的發生。

     

    新手父母往往擔心寶貝,卻又無法 24 小時全天候守在身邊,藉著在嬰兒床旁裝設寶寶攝影機,便可透過內建的哭聲和區域動靜功能,即時提醒爸爸媽媽掌握寶寶狀況,讓父母在寶寶入睡後仍能無後顧之憂地享受個人時光。

     

    育兒之路有如重重關卡,每個階段都有不同的挑戰,希望這篇文章能夠幫助正在「育兒新手村」努力的爸爸媽媽們更迅速地掌握新生兒的照護關鍵!

    原始發佈日期:9 月 1 日, 2021 年, 更新日期:9 月 8 日, 2021 年

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