您的寶寶是否沒睡幾分鐘就哭醒? 哄到手痠寶寶還是不肯入睡?日夜顛倒影響作息? 對於大部分的新生兒爸媽來說,經常睡眠不足是常態,如何訓練寶寶「睡過夜」(「睡過夜」的定義:從晚上就寢至早上清醒連續睡超過12個小時) 無疑是一個重要的必修課題。
不過很多人對寶寶睡眠訓練的印象是讓寶寶躺在床上,哭也不要理他,時間久了就會哭到睡著,然而自行入睡需要完整的條件,譬如月齡、環境、生理時鐘、爸媽行為等,不是只有哭,或單純的睡眠訓練而已,每一個環節都需做到才能真正幫助寶寶。
一般來說,嬰幼兒3-6個月才會慢慢發展出晝夜節律(資料來源:sleepfoundation),多數要到6個月之後才有辦法建立起規律的睡眠,因此3個月前的新生兒在生理時鐘還未發展且睡眠週期相對較不規律的情況下,包含若體重沒有達到睡過夜的標準(未滿5公斤),並不適合睡過夜訓練。
而睡眠訓練的方法多元,即便沒有採用兒童醫師完整的睡眠訓練方式,爸媽們也可以拉長戰線,憑藉著日常與寶寶相處的觀察,一步步溫和引導寶寶自行入睡,雖然所需時間可能較長,但只要是適合寶寶,無論是什麼方法都是好方法喔!
想訓練嬰兒睡過夜的首要認知- 認識嬰兒的睡眠週期。
根據 美國國家睡眠基金會資料表示,不同階段嬰兒建議的睡眠時間長度:
新生兒睡眠分兩階段,只有深層睡眠與淺層睡眠。約在4個月之後的嬰兒平均睡眠週期在40-50分鐘就會循環一次,這期間分為四個階段,
這樣的情況在6個月之後會有所改變,而學齡前孩子的睡眠週期則會拉長至90-100分鐘。理解了嬰兒睡眠週期就會知道寶寶睡著後很快會進入深層睡眠,一下又到淺層睡眠,如果剛好在淺層睡眠這段時間將寶寶放置嬰兒床或有吵鬧聲音等,寶寶很快就會醒來,容易讓爸媽們以為寶寶很難帶或淺眠。
睡眠訓練的關鍵在於規律的睡眠時間及睡前儀式。寶寶喜歡有預期、有規律的事物,除了可以幫助寶寶好好睡覺,也能增加寶寶的安全感。爸媽們以寶寶該月齡一天所需的睡眠時間及白天的小睡次數,去訂定晚上的睡覺時間。
建議室內溫度在攝氏24~27度,父母可根據溫度來調整寶寶的睡衣跟防踢被的厚薄。寶寶對於聲音比較敏感,建議使用不超過50分貝的「白噪音」幫助寶寶睡眠。在全黑環境有助於寶寶入睡,如果寶寶不肯關燈睡,可以讓臥房在柔和、昏暗的光線下引導他們進入睡眠狀態。
如果寶寶出現打哈欠、眼皮變重、活動力降低、無精打采等狀況,就可以開始進行睡眠儀式,較容易引導寶寶入睡。但如果寶寶過累會開始暴躁不安,就會需要一些哄睡技巧來幫助入睡。
寶寶於生長發展期會開始進行大動作發展(翻身、爬、坐)或進入睡眠轉換期,有可能因此無法入睡。另也可以注意寶寶是否因為腸胃不適、長牙或是感冒等身體不適才無法進入睡眠狀態。
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睡眠訓練的目的是要讓寶寶在訓練之後,可以一個人入睡並能睡過夜。下面列點介紹由波士頓兒童醫院的醫生Richard Ferber 提出三種訓練寶寶睡覺的方法,讓爸媽們不用再熬夜變成熊貓眼。
讓想睡覺的寶寶哭泣一小段時間,使其漸漸入睡。當他的睡眠時間漸漸穩定後,就會減少睡前哭泣的狀態,寶寶會慢慢適應父母不在身邊陪伴,最終能夠自己入睡。
從嬰兒期開始幫寶寶建立一套全天候的作息表,包括喝奶、玩耍、睡覺,再喝奶、玩耍、睡覺,每一天的活動都按照同樣的規律進行,幫寶寶建立良好睡眠習慣。
它引導新手父母觀察並了解寶寶哭聲的需求,例如寶寶肚子餓、想睡覺或尿布濕了等,並進一步輕鬆安撫寶寶,幫他建立良好作息,訓練寶寶睡過夜。
睡眠訓練的關鍵在於規律的睡眠時間及睡前儀式。寶寶喜歡有預期、有規律的事物,除了可以幫助寶寶好好睡覺,也能增加寶寶的安全感。爸媽們以寶寶該月齡一天所需的睡眠時間及白天的小睡次數,去訂定晚上的睡覺時間。
睡前可進行睡眠儀式,如洗澡、刷牙、按摩、說故事、聽音樂、關燈等,讓寶寶知道這些流程結束之後就表示該睡覺了,每天有規律、有預期的進行這些儀式(可容許些許的彈性),讓身體告訴寶寶該睡覺了,時間久了寶寶自然而然就會養成在固定的時間睡覺。
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美國兒科協會建議6個月嬰兒同房不同床,為寶寶準備一張獨立靠牆面的床(或嬰兒床),床上不要放置玩偶、厚重棉被、枕頭等大件柔軟物品,務必讓寶寶仰睡,原因在於嬰兒大腦發育不夠完全,無法在該醒來的時候醒來,若周遭氧氣不夠很容易造成危險。
環境避免過熱,不要讓寶寶穿太多衣服或過度包裹,房間應該通風或是開空調,適當的溫度(新生兒室內溫度建議22-28度)、安靜的空間,可以讓寶寶一夜好眠。
床邊可設置寶寶攝影機,能知道環境的溫溼度是否異於建議值,當寶寶哭泣或有新動靜時,也能偵測到並及時通知,爸媽們隨時能從手機app觀察寶寶最新狀況,無須因為進門查看寶寶狀況而不小心吵醒寶寶。
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當寶寶昏昏欲睡的時候鼓勵他自己入睡,這樣當寶寶半夜醒來時,他們會知道如何自我安撫讓自己再次入睡,不會大聲哭泣需要爸媽哄睡。請爸媽為寶寶準備該月齡所需的安撫物品,如奶嘴、安撫巾、小玩偶或小被子等。
晚間寶寶睡覺時,也可透過夜視功能強大的寶寶攝影機來查看寶寶夜間醒來的狀況,是否能夠靠安撫物品再次入睡?或需要起身安撫寶寶?對爸媽來說是個很好的小幫手。尤其夜間寶寶睡覺時總會有許多意想不到的有趣動作,踢腳、翻身、甚至是醒來玩樂又睡著,寶寶攝影機的24小時直播或者錄影回顧功能,都能將這些珍貴畫面錄製下來。
白天外出曬太陽、進行各種活動(接近傍晚從事較安靜的活動),能夠刺激寶寶接收外界的資訊,可以幫助血清素的分泌,而晚上睡覺所需的褪黑激素就是從白天的血清素轉換過來的。另外,當寶寶接收外界日夜訊息時,自主生理時鐘才能與自然界(24小時一循環)一致。
許多爸媽會在寶寶睡前增加奶量,或是夜晚頻繁餵奶,這都是影響寶寶無法睡過夜、經常夜醒的原因。嬰兒食道賁門括約肌功能不成熟、食道短、胃容量小,睡前喝奶時間若離睡覺太近且又增加奶量,容易造成寶寶胃脹氣或胃食道逆流,這樣反而睡得不好,會因為身體不適而醒來。
所以拉長睡前喝奶時間,並減少夜間餵奶才可以讓寶寶好好睡過夜。這裡建議4個月以下的寶寶睡前奶不要加量,4個月以上的寶寶在進行睡眠儀式之前將奶餵完。
時間 | 夜奶次數 |
4個月 | 正常發育情況 1-2次 |
5-8個月 | 正常發育情況 不喝或1-2次 |
9個月 | 正常發育情況 不需要喝 |
寶寶睡眠週期較大人短,爸媽要避免在淺眠期時段吵醒寶寶,譬如寶寶在這時期會容易躁動或發出一些聲音,有時甚至半清醒的狀態,爸媽不要立刻上前哄睡,更不要開燈,以防寶寶可能因此醒來!
建議爸媽先在一旁觀察,不要立即回應,因為當寶寶長期被爸媽打擾之下,寶寶的大腦會以為半夜這段時間就該起床,從此習慣夜醒,只要不是持續大哭都可以先等等,有時候他們會自己再次入睡。若有寶寶攝影機,在寶寶入睡前播放白噪音,當寶寶淺眠期的半醒狀態聽到白噪音時比較不會躁動,容易再次入睡。
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綜觀上述,若要訓練寶寶睡過夜,建議在寶寶4個月不需要夜奶之後循序漸進一步一步帶領寶寶睡過夜,通常在寶寶6個月後大致上可以自行入睡。但有的寶寶重吃、有的寶寶重睡,有的是高需求寶寶、有的則是較獨立的寶寶,爸媽應該以自己寶寶的氣質去做睡眠訓練的微調。
這項任務並不是一、兩天就可以達成,除了寶寶本身,主要照顧者的心理、生理各方面狀態也要穩定,因為哄嬰兒睡覺是一件很累的事,若一天到晚擔心「時間到了怎麼還不睡?」、「怎麼還不起床?」、「怎麼不會自行入睡?」,又擔心睡眠不好影響寶寶大腦發育等等,最後讓自己也睡不好…
請放寬心,不用過於著急,當壓力卸下時,一切就會輕鬆許多,對於訓練寶寶睡過夜這件事上便會更得心應手了!